Alles wat je met weten over Voorkamerfibrillatie
Voorkamerfibrillatie: wat is het en wat is de beste behandeling?
Wat is voorkamerfibrillatie?
Voorkamerfibrillatie (ook wel “atriumfibrillatie” genoemd) is een hartritmestoornis waarbij het hart onregelmatig en vaak te snel klopt.
Hierdoor stroomt het bloed minder goed door het hart en kunnen er bloedklonters ontstaan. Als zo’n klonter naar de hersenen gaat, kan dit een beroerte (CVA) veroorzaken.
Hoe vaak komt het voor?
Voorkamerfibrillatie is de meest voorkomende hartritmestoornis.
Ongeveer 1 op 4 mensen krijgt het ooit in zijn leven
Ongeveer 1 à 2% van de bevolking heeft het op dit moment
Bij mensen ouder dan 80 jaar is dat meer dan 10%
👉 Het komt dus vooral vaker voor naarmate we ouder worden.
Wat gebeurt er zonder behandeling?
Zonder behandeling is het risico op een beroerte duidelijk verhoogd:
Tot 5 keer meer kans op een beroerte
Gemiddeld krijgt ongeveer 5% per jaar een beroerte (afhankelijk van risicofactoren)
Beroertes door voorkamerfibrillatie zijn vaak:
ernstiger
met meer kans op blijvende schade
👉 Daarom is een goede behandeling heel belangrijk.
Hoe kan voorkamerfibrillatie behandeld worden?
1. Medicatie (de huidige standaard)
De meeste patiënten krijgen bloedverdunners (anticoagulantia).
Deze medicijnen:
verminderen de kans op bloedklonters
verlagen het risico op een beroerte aanzienlijk
👉 Nadeel: ze verhogen ook het risico op bloedingen
2. Afsluiten van het hartoor (LAA-closure)
Een andere mogelijkheid is het afsluiten van het linker hartoor.
Dit is een klein uitstulpinkje in het hart waar vaak klonters ontstaan.
Bij deze behandeling:
wordt via een katheter (via de lies) een plugje geplaatst
wordt het hartoor afgesloten
👉 Doel: beroertes voorkomen zonder langdurig bloedverdunners te gebruiken
Wat is het verschil tussen beide behandelingen?
Medicatie:
werkt in het hele lichaam → minder klonters, maar meer kans op bloedingen
LAA-closure:
werkt lokaal in het hart → maar is een ingreep met eigen risico’s
Wat zegt recent onderzoek?
Een recente grote studie onderzocht patiënten met:
een hoog risico op beroerte
én een hoog risico op bloedingen
De resultaten waren duidelijk:
👉 Het afsluiten van het hartoor was niet beter dan medicatie
👉 Er waren zelfs meer complicaties (zoals bloeding of overlijden)
Hoewel het risico op beroerte mogelijk iets lager was, werd dit voordeel tenietgedaan door andere risico’s, vooral in de eerste maanden na de ingreep.
Wat betekent dit voor u?
Voor de meeste patiënten blijft medicatie met bloedverdunners de beste en veiligste behandeling.
Een LAA-closure is:
niet standaard aanbevolen
enkel te overwegen in specifieke situaties
en altijd na overleg met een specialist
Besluit
Voorkamerfibrillatie is een veel voorkomende aandoening met een verhoogd risico op beroerte. Gelukkig kan dit risico goed behandeld worden.
👉 Op basis van recent onderzoek blijft medicatie voorlopig de beste keuze, zeker bij patiënten met een hoog risico op zowel beroerte als bloedingen. Heb je vragen over welke behandeling best past wanneer u geconfronteerd wordt met Voorkamerfibrillatie , maak dan een afspraak bij HAP.GENT , Huisartsenpraktijk Gent